痘坑（萎缩性痤疮瘢痕）：分型与重建方案
痘坑的三种基本类型
- 冰锥型（Ice pick）：直径<2mm、深达真皮深层的狭窄孔洞，最顽固。
- 滚动型（Rolling）：2-4mm、波浪状浅凹，由真皮-皮下纤维牵拉形成，分离皮下粘连效果显著。
- 箱车型（Boxcar）：边界清楚、底部平整的方形凹陷，表面积大。
多数人是混合型，这正是”单一设备包治痘坑”不成立的原因。
阶梯化重建方案
- 基础层：点阵CO2或射频微针——全脸重建主力，刺激全真皮重塑（CO2点阵适合中重度+可接受停工者；黄金射频微针适合深肤色/恢复期敏感人群）。
- 结构层：滚动型的皮下分离（subcision）切断纤维牵拉；冰锥型的TCA CROSS化学重建或小范围切除。
- 容积层：残余凹陷以透明质酸/胶原刺激剂填充校正。
- 表层：色沉与肤质以光电收尾。
为什么需要多疗程
真皮重建依赖创伤愈合与胶原沉积，每次干预覆盖一部分深度与面积，通常3-5次主力治疗+间隔6-8周起步，整体周期以年计——预期管理是满意度的一半。
常见问题
痘坑能恢复到正常皮肤吗？
显著的形态改善是现实目标，完全无痕极难；良好的照明与近距离观察下仍可辨识残余。治疗前用标准化照片对齐预期。
先做点阵还是先分离？
滚动型明显粘连者先分离再点阵，效率更高；多数机构按”评估→分离/交叉→点阵/微针→填充”的个体化排序执行。