案例记录的手艺:可复用可合规的案例库
案例记录的结构模板
- 基线:人口学要素(年龄段/肤型/性别)、主诉、既往史要点、基线影像与指标。
- 方案:诊断逻辑、项目选择理由、参数框架、疗程设计。
- 过程:每次治疗参数与反应、依从性事件。
- 结果:终点影像、指标变化、满意度。
- 复盘:什么起效了、什么没起效、下次会改什么。
结构与客户档案同源,但案例记录多了”复盘”与”可分享”两个维度。
脱敏规范
- 影像脱敏:裁剪或遮挡可识别特征(眼、痣、发型、饰品);眼部以上影像仍需谨慎。
- 文本脱敏:删除姓名、电话、 Exact 日期;年龄段与肤型保留(科学价值所在)。
- 组合识别:多条信息叠加可能识别个人——发布前以”陌生人视角”自查。
授权链
- 治疗时的影像授权(知情同意)覆盖机构内部使用。
- 对外发布(案例库公开、营销、投稿)需单独的用途授权。
- 授权可撤回:撤回后的处理流程写进政策。
复用的三个场景
- 内部复训:真实案例是参数教学的最好教材(培训体系)。
- 厂家反馈:结构化案例是向厂商反馈参数问题的有力语言(也推动产品改进)。
- 合规营销:真实、未夸大、有授权的案例是效果传播的合规路径。
常见问题
失败案例也记录吗?
尤其要记录——失败案例的复盘是参数库最宝贵的部分;对内分享不设禁区,对外发布另行评估。
案例库用什么工具承载?
从共享文件夹+命名规范起步即可;量大了再上档案系统——结构(模板与授权流程)比工具重要。
