案例记录的手艺:可复用可合规的案例库

案例记录的结构模板

  1. 基线:人口学要素(年龄段/肤型/性别)、主诉、既往史要点、基线影像与指标。
  2. 方案:诊断逻辑、项目选择理由、参数框架、疗程设计。
  3. 过程:每次治疗参数与反应、依从性事件。
  4. 结果:终点影像、指标变化、满意度。
  5. 复盘:什么起效了、什么没起效、下次会改什么。

结构与客户档案同源,但案例记录多了”复盘”与”可分享”两个维度。

脱敏规范

授权链

  1. 治疗时的影像授权(知情同意)覆盖机构内部使用。
  2. 对外发布(案例库公开、营销、投稿)需单独的用途授权。
  3. 授权可撤回:撤回后的处理流程写进政策。

复用的三个场景

常见问题

失败案例也记录吗?

尤其要记录——失败案例的复盘是参数库最宝贵的部分;对内分享不设禁区,对外发布另行评估。

案例库用什么工具承载?

从共享文件夹+命名规范起步即可;量大了再上档案系统——结构(模板与授权流程)比工具重要。

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